Диеты - описание
Диеты по МКБ-10:
Общее описание диетДиетическое питание в санаториях Беларуси
Лечебное питание - научно обоснованная система организации питания и дифференцированного использования с лечебной целью определенных пищевых продуктов, их сочетаний, видов кулинарной обработки, в том числе в санаториях Беларуси. Принципы лечебного питания предусматривают: полное обеспечение организма белками, жирами, углеводами, а также незаменимыми факторами питания (незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, микроэлементы) в разных соотношениях; соответствие химической структуры пищевых продуктов функциональному состоянию ферментных систем организма человека.
Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 августа 2008 г. N 135 была введена Инструкция об организации диетического питания в государственных организациях здравоохранения, измененная и дополненная Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 марта 2011 г. №22. Вступила в силу буквенная классификация диет: Б, П, Н, Н1, Т, О, Д. Санаторно-курортные организации Беларуси перешли на новую систему классификации диет.
Иногда приходится вносить изменения в основные диеты. Это может быть вызвано следующими причинами: наличием у больных нескольких заболеваний; лекарственной терапией, оказывающей побочное нежелательное воздействие на обмен веществ и состояние органов и систем или требующей для своего эффекта соответствующего питания; непереносимостью отдельных продуктов из-за пищевой аллергии или недостаточности ферментов в кишечнике, необходимых для переваривания составных частей пищи; ожирением как сопутствующим заболеванием.
При одном и том же заболевании могут быть назначены различные диеты с учетом характера течения болезни, сопутствующих болезней или осложнений.
Организация лечебного питания больных осуществляется в соответствии с перечнем стандартных диет согласно приложению 1 к настоящей Инструкции. Описание каждой стандартной диеты включает:
- общую характеристику химического состава и продуктового набора;
- цель назначения;
- основные показания к назначению;
- химический состав и энергетическую ценность;
- основные способы приготовления;
- режим питания.
Прежде чем пользоваться той или иной диетой, необходимо получить рекомендации лечащего врача и консультацию врача-диетолога или медицинской сестры-диетолога.
Лечебное диетическое питание в санаторно-курортных организациях дополнено внедрением элементов системы "шведский стол": свежие овощи и фрукты, выпечка, супы и салаты.
Диета | Описание | Показания к применению |
---|---|---|
Диета Б | базовый рацион | заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет |
Диета П | рацион с механическим и химическим щажением | острые и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы |
Диета М | рацион с повышенным содержанием белка | заболевания и состояния, требующие введения повышенного количества белка (нарушения всасывания, заболевания почек с нефротическим синдромом без нарушения азотовыделительной функции, сахарный диабет 1-го типа, сепсис и другие тяжелые бактериальные болезни, тяжелая анемия) |
Диета Н | рацион с пониженным содержанием белка | хронические заболевания почек с резко выраженными нарушениями азотовыделительной функции почек и выраженной азотемией, цирроз печени с печеночной энцефалопатией |
Диета Т | рацион с повышенным содержанием белка и повышенной калорийностью | туберкулез легких, ожоговая болезнь. |
Диета Д | рацион для больных сахарным диабетом | сахарный диабет |
Цифровая классификация диет до Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 марта 2011 г. №22 до перехода на буквенную классификацию диет:
Диеты | Аналог | Показания к применению |
---|---|---|
№1 | язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период выздоровления после резкого обострения и при нерезком обострении; нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной или повышенной секрецией; острый гастрит в период выздоровления. | |
№1 а | резкое обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 6-8 дней лечения; резкое обострение хронического гастрита в первые дни лечения; острый гастрит на 2 - 4-й день лечения. | |
№1 б | язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или хронический гастрит (применяется после диеты № 1 а). | |
№2 | хронический гастрит с секреторной недостаточностью при нерезком обострении и в стадии выздоровления после обострения; острые гастриты, энтериты, колиты в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические энтериты и колиты после и вне обострения без сопутствующих заболеваний печени, желчных путей, поджелудочной железы или гастрита с сохраненной или повышенной секрецией. | |
№3 | хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком или затухающем обострении и вне обострения. | |
№4 | острые заболевания и резкое обострение хронических заболеваний кишечника с сильными поносами. | |
№4 б | острые заболевания кишечника в период улучшения; хронические заболевания кишечника после резкого обострения или при нерезком обострении, а также при сочетании с поражением других органов пищеварения. | |
№4 в | острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к рациональному питанию; хронические заболевания кишечника в период затухания обострения, а также вне обострения при сопутствующих поражениях других органов пищеварения. | |
№5 | Диета П, М | острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления; хронический гепатит вне обострения; цирроз печени без ее недостаточности; хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения (во всех случаях - без выраженных заболеваний желудка и кишечника). |
№5 а | Диета М | острый гепатит и холецистит, обострение хронического гепатита, холецистита и желчнокаменной болезни, цирроз печени в стадии компенсации, а также другие заболевания в соответствии с целевым назначением диеты. |
№5 п | Диета М | хронический панкреатит в период выздоровления после обострения и вне обострения |
№6 | подагра и мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты (уратурия). | |
№7 | Диета Н, М | острый нефрит в период выздоровления (с 3 - 4-й недели лечения), хронический нефрит вне обострения и недостаточности почек. |
№7 а | Диета Н, М | острый нефрит в тяжелой форме после разгрузочных дней и средней тяжести с первых дней болезни, хронический нефрит при резко выраженной почечной недостаточности. |
№7 б | Диета Н, М | острый нефрит после диеты № 7а или сразу же при легкой форме, хронический нефрит с умеренно выраженной недостаточностью почек. |
№8 | ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет. | |
№9 | Диета Д | сахарный диабет легкой, средней и тяжелой форм без сопутствующих заболеваний при нормальной или слегка избыточной массе тела. |
№10 | Диета М | заболевание сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I - IIА степени. |
№10 а | Диета М | заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени. |
№10 и | Диета М | инфаркт миокарда. |
№11 | Диета Т | туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела (истощение после инфекционных болезней, операций, травм), во всех случаях при отсутствии поражений органов пищеварения. |
№12 | функциональные заболевания нервной системы. | |
№13 | острые инфекционные заболевания. Цель назначения: поддержание общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение интоксикации, щажение органа пищеварения в условиях лихорадочного состояния и постельного режима. | |
№14 | мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи с выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия) | |
№15 | Диета Б | различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет и без нарушений состояния пищеварительной системы; переходная к обычному питанию диета в период выздоровления и после пользования лечебными диетами. |